2022 年欧洲白血病网（ELN）急性髓系白血病（AML）风险分层验证

时间: 2025-01-21 13:01:26 |   作者: 天博官方app首页入口

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  第66届美国血液学会（ASH）年会将于2024年12月7～10日在美国圣迭戈（San Diego）盛大召开。作为全世界血液学领域顶级规模、涵盖最全面的国际学术盛会之一，每年吸引着成千上万名来自世界各地的专家学者，分享最前沿的血液学进展和突破性临床数据。在本次大会上，一项题为“Validation of the 2022 European Leukemianet Risk Stratification of Acute Myeloid Leukemia（2022年欧洲白血病网（ELN）急性髓系白血病（AML）风险分层的验证)”的研究入选壁报展示（P4310），为AML风险分层带来重要启示。本期特整理如下，供大家提前阅览。

  AML在临床结局和疾病生物学方面具有异质性。细胞遗传学异常以及FLT3、NPM1、CEBPA、ASXL1、RUNX1和TP53等基因的突变只能部分解释这种异质性。这些构成了2017年欧洲白血病网（ELN17）对于接受强化化疗的初治成人AML患者风险分层的依据。ELN22风险分层纳入了来自二代测序（NGS）数据的最新信息以及新疾病实体（如伴骨髓增生异常相关基因突变的AML）。本研究为单中心试验，在原发性（de novo）AML患者中对该分类进行验证。

  本研究纳入了2012年至2023年间来自单个中心的506例接受“3+7”诱导治疗的成人AML患者。所有患者均根据ELN22建议进行风险分层。采用10色或16色流式细胞术（MFC-MRD）在诱导后（PI）时间点评估微小残留病（MRD）。采用Kaplan-Meier和多因素Cox比例风险模型等进行分析。

  患者中位年龄35岁（男：女，1.6：1)，中位随访时间29.5个月。中位总生存期（OS）为72个月（95%CI：35.5～87.3），中位无复发生存期（RFS）为52.3个月（95%CI：35.2～87.9）。ELN22低危组276例（54.5%），中危组149例（29.4%），高危组81例（15.8%）。

  本研究证实，AML的ELN22风险分层适用于接受强化化疗的AML患者（主要是年轻人群）。这使得我们也可以有意义地、精确地合并成人AML的细胞遗传学和基因组学数据，并简化了医师进行风险分层的过程。

  近日，我国发现一起猴痘病毒Ⅰb亚分支聚集性疫情。传染源为1位外籍人员，有刚果（金）旅居史。发现疫情后，国家及浙江、广东、北京、天津等省（市）迅速启动联防联控机制，开展流调溯源、风险排查、病例诊治等工作，在密切接触者中陆续发现4例关联病例，均为亲密接触后感染。

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